Début du contenu principal.
Dans ce formulaire, le terme « chien d’assistance » désigne à la fois les chiens d’assistance et les chiens guides.
VIA Rail recueille ces renseignements afin de se conformer aux exigences en matière d’accessibilité, notamment celles prévues par le Règlement sur les transports accessibles aux personnes handicapées et la Loi canadienne sur les droits de la personne. Veuillez noter que les renseignements personnels recueillis seront traités et conservés conformément à la Loi sur la protection des renseignements personnels et à notre politique sur la vie privée, disponible sur notre site web. Ces renseignements seront protégés et ne seront divulgués qu’aux personnes ayant besoin de les connaître pour traiter votre demande, notamment le gestionnaire principal des relations avec la clientèle et tout autre personnel responsable des opérations ferroviaires. VIA Rail pourrait demander que les documents soient mis à jour ou des renseignements supplémentaires si nécessaire.
Ce formulaire est requis pour toute personne souhaitant voyager avec un chien d’assistance à bord des trains de VIA Rail. Afin d’assurer une expérience de voyage fluide, veuillez remplir et soumettre ce formulaire au moins 48 heures avant votre voyage. Une fois votre demande complétée reçue et validée, nous vous contacterons par courriel ou par téléphone afin de confirmer que votre chien d’assistance pourra vous accompagner sans frais lors de vos prochains voyages avec VIA Rail.
Vous devez également fournir une attestation délivrée par un organisme ou une personne spécialisée en formation de chiens d'assistance qui vous identifie et certifie que votre chien d'assistance a été formé individuellement pour répondre aux besoins liés à votre handicap.
Les champs requis sont identifiés avec
Chaque fichier ne doit pas excéder 2 MB.Types de fichiers autorisés: gif jpg jpeg png pdf doc docx xls xlsx.
J’atteste que :
En soumettant ce formulaire, je confirme que toutes les informations fournies dans le présent formulaire sont exactes et complètes.
Je comprends que les renseignements personnels fournis dans le présent formulaire seront utilisés pour traiter ma demande et faciliter mon transport. Je reconnais que ces renseignements seront gardés confidentiels conformément à la politique de confidentialité de VIA Rail. J’autorise VIA Rail à conserver ma demande pendant une période de cinq (5) ans à compter de la date de signature de cette demande afin d’utiliser ces renseignements pour tous mes futurs voyages et demandes de service. Ainsi, je n’aurai pas à soumettre de nouveaux documents pour chacun de mes voyages, mais je devrai soumettre un nouveau formulaire cinq (5) ans après la signature de cette demande.
J’AI LU ET COMPRIS les termes de ce formulaire que j’ai accepté et soumis volontairement.
EN REMPLISSANT ET EN SOUMETTANT CE FORMULAIRE, VOUS RECONNAISSEZ QUE CETTE ACTION TIENT LIEU DE SIGNATURE OFFICIELLE.
Veuillez noter que votre demande sera automatiquement refusée si aucune attestation de formation de votre chien n’est fournie.
VIA Rail se réserve le droit de demander des renseignements supplémentaires afin de compléter votre demande, tels que :
Ce formulaire est conforme au Règlement sur les transports accessibles aux personnes handicapées, et reflète l’engagement de VIA Rail Canada afin d’offrir un transport accessible.
Cliquer sur ce lien vous redirigera vers un autre site Web dans un nouvel onglet.